Au 24 septembre 2020, neuf (09) pays dans le monde présentent un taux de cas rétablis de 1000 et de mortalité de zéro et constituent ainsi les meilleures performances disposant un système sanitaire plus performant. Ce sont Anguilla, les îles Falkland, Groenland, Grenade, Macao, Saba, Saint-Christophe-et-Niévès, Saint Vincent, Cité du Vatican (voir Tableau ci-joint). Ce résultat est légèrement meilleur par rapport à celui du 17 septembre 2020 où le nombre est passé de 8 à 9 pays. Sur le continent Africain, les pays les plus performants sont Djibouti et Ghana qui occupent respectivement le 4ème et le 5ème rang au niveau mondial. Les pays les moins performants au monde sont Myanmar, Abkhazie, Jamaïque, Syrie, Hongrie, Tunisie, France, Belgique et Porto Rico.
Selon l’indice de performance retenu au 24 septembre 2020, les 10 pays Africains les plus performants sont Djibouti, Ghana, Côte d’Ivoire, Comores, Zambie, São Tomé et Príncipe, RD Congo, Mauritanie, Guinée, Ile Maurice. Les données du classement montrent que l’Ile Maurice a connu une régression significative dans la gestion de son système sanitaire. Ce pays à l’images du Cameroun, du Niger, du Burkina Faso, et de Madagascar présentent une fragilité poussée dans la gestion de la pandémie qui se traduisant par une augmentation du nombre de cas confirmés. La Côte d’Ivoire quant à elle présente une forte amélioration dans le système sanitaire depuis le début du mois de septembre. Au début de la crise, ce pays était classé parmi les pays Africains à forte risque d’émergence du COVID 19, vient de faire des preuves d’une amélioration de son système sanitaire qui lui a fait passer de la cinquième position selon les données du 17 septembre à la troisième position du classement Africain de la date du 24 septembre 2020. La Tanzanie depuis trois mois n’a toujours pas de données sur les cas rétablis (guéris) et n’a pas été classée. Les 10 pays les moins performants sont Lesotho, Soudan, Botswana, Soudan du sud, Guinée-Bissau, Ouganda, Éthiopie, République centrafricaine, Angola et Tunisie. Cependant, l’Angola et la Tunisie ont besoin d’améliorer de leur système sanitaire pour faire face à la résurgence de la pandémie du COVID 19 (voir tableau ci-joint). Il faut aussi signaler l’entrée de la République arabe sahraouie démocratique (RASD) dans ce classement avec 25 cas et 23 rétablis.
Le tableau ci-dessous présente le classement des pays américains. Six (07) pays dont Anguilla, les îles Falkland, Groenland, Grenade, Saba, Saint-Christophe-et-Niévès et Saint Vincent, présentent à la date du 24 septembre 2020 un taux de cas rétablis de 1000 et de mortalité de zéro, constituant ainsi les meilleures performances pour le continent américain et même au niveau mondial. Le classement de la semaine du 24 septembre 2020 montre que Saint Vincent a nettement amélioré sa performance sanitaire et figure parmi les pays de ce continent dont les performances sont bonnes. Ils sont suivis des Îles Caïmans, Sainte-Lucie, Antigua-et-Barbuda, Suriname, Îles Vierges américaines, Chili et, Montserrat.Les mauvaises performances de ce continent sont Bahamas, Saint-Pierre-et-Miquelon, Belize, Costa Rica, Curaçao, Honduras, Jamaïque, Trinidad-et-Tobago et Porto Rico. Le classement effectué des données du 24 septembre 2020 montre que Porto Rico maintient toujours la dernière position du classement pour le continent Américain. Le Canada par rapport ay 17 Septembre a chute de la 14 a la 15e position et enregistre 6983 nouveaux cas en une semaine. Les États-Unis reste toujours largement le champion du monde en nombre de cas confirmes et ont chute d’un rang par rapport au 17 Septembre avec une augmentation de 270029 cas confirmes seulement en une semaine.
• Avoid direct contact for greetings such as handshakes or kissing and favor the use of alternative practices.
• Ask workers to keep a distance of at least two (2) meters between them.
• Issue clear instructions for workers to respect physical distancing.
• Reduce the number of workers in the same room.
• Redesign workstations.
• Modify working methods (eg teleworking).
When it is impossible to maintain a distance of at least two (2) meters between people (workers or customers), adaptations must be made [9].
The preventive measures put in place to limit the spread of COVID-19 include procedures developed to reduce the risk of transmission of SARS-CoV2.
Initially, emphasis was placed on the identification and isolation of imported cases. Once transmission to the local community was reported, surveillance was stepped up to identify cases, including cases who had never traveled to affected areas or had previous contact with infected people.
Secondly, the basic measures applicable to all workers with three components were taken:
The many measures taken certainly allow the country to remain at a much better level of resilience than other countries. However, recent figures show that we will have to continue to be careful especially with regard to deconfinement, because if this is not done well we risk bringing us back to square one, which would be even more damaging for our economy. that already takes many hits. We maintain that deconfinement must be done in a careful manner with sanitary measures that must be taken to avoid any risk of new peaks of contamination. We analyzed Wikipedia data from July 08, 2020, broken down by country to make our proposal [2] [3]. The difference observed in the recovery rate of patients with COVID-19 in different countries can be explained by the efficiency of the health system, which is the most important factor. Our ranking is based on the recovery rate (rate per thousand of the number of cases cured) by country from source data obtained on COVID-19 available on Wikipedia. Thus, according to this index which is weighted by the death rate, the best country is the one with the high recovery rate (close to 1000) and a low mortality rate. It is also an indicator of the health performance of the different countries in resilience to SARS-CoV2 and should allow each country to use it to adjust its deconfinement policy. Countries with a low rate of recovered cases (less than 500) must be extremely vigilant in applying the measures to be put in place during deconfinement to gradually increase this rate. Good performance is achieved when the measures taken allow a country to move closer to 1000 while reducing its death rate. IFED intends to perform this ranking once a week and invites you to consult our site for updates.
Selon l’indice de performance retenu au 24 septembre 2020, les 10 pays Européens les plus performants sont Cité du Vatican, Biélorussie, Liechtenstein, Îles Féroé, Islande, Guernesey, Azerbaïdjan, île de Man, Saint Marin et Jersey (Voir Tableau). Une comparaison avec le classement du 17 septembre montre que la plupart des pays Européens ont encore chuté dans le maintien de leur performance. Les Pays-Bas, Serbie Slovénie, Espagne, Suède, Royaume-Uni ne disposent pas de données sur les cas rétablis (guéris) et n’ont pas été générés dans le classement (voir tableau ci-joint). La France est placé l’avant dernier dans le classement du continent Européen et 202ème sur le plan mondial selon le classement de IFED du 24 septembre 2020.
Before confinement, most people in Africa were between fear and anger. “How are we going to do this?” Asked customers and sellers in the huge market of Lagos Island, in the heart of the economic capital of Nigeria, a few hours before a general confinement announced by the Nigerian head of state: a a question that the whole continent was asking itself.
“I have already bought rice, beans and cassava for my five children,” Mounsomola told AFP in the usually crowded streets filled with stalls of all kinds. “This will all be over in a week … and by then, I will have no more money.” People returning from their trip from this period had been quarantined to avoid community contagions Two conditions must absolutely be met, they are a matter of common sense, more than science:
Are we clearly out of the epidemiological peak?
Even if we can now observe some signals that we would like to consider as positive, such as the stabilization of the number of new hospitalized patients and those requiring resuscitation, the situation remains uncertain because the strain on health personnel and Hospital resources remain extreme, despite four weeks of confinement, while a real relaxation is felt in the adhesion of some.
Are we currently bringing together the elements to give the deconfinement strategy maximum chances of success?
And there is still a lot to do, while time is running out [8]
Management measures for the new COVID-19 vary by country:
– In China, the Chinese government, in collaboration with Alipay, has deployed an application that allows citizens to check whether they have been in contact with people with Covid-19. It is used in more than 200 Chinese cities.
– In Singapore, the TraceTogether application is used. Additionally, a digital contact tracing protocol, BlueTrace, has been developed, along with an open source benchmark implementation, OpenTrace4,5.
– In Colombia – CoronApp is the mobile application for Android and iOS – and available for Huawei AppGallery – developed by the Colombian government. It is a free application that does not consume data; it helps to detect affected areas and people nearby with a positive Covid-19 diagnosis.
– North Macedonia launched “Stop Korona!” on April 13, 2020, becoming the first country in the Western Balkans to launch a Covid-19 tracking app. The Bluetooth-based app tracks the exposure of potentially infected people and helps health authorities provide a rapid response. The mobile numbers of users are the only data linked to the user, stored on servers managed by the Ministry of Health:
– Ghana launched ‘GH Covid-19 Tracker App’, an Android and IOS application equipped with location tracking technology to provide detailed information about people who attended the same event, place, country or others locations to provide health authorities with accurate information on who to monitor and to whom to provide assistance. The application was jointly developed by the Ministry of Communication and Technology and the Ministry of Health13. As of April 14, 2020, the application was awaiting approval from the Google Play Store and the Apple App Store14.
– In Norway – the Smittestopp application developed by the Norwegian government uses Bluetooth and GPS. [7].
• Avoid touching face, mouth, nose and eyes when hands are not washed or when wearing gloves.
• Wash hands often with warm soapy water for at least 20 seconds. If this is not possible, use a 60 to 70% hydroalcoholic solution.
• Wash hands before putting on gloves and after taking them off.
• Wash hands before preparing, handling, serving or eating food in the dining room. Do not consume food in potentially contaminated workplaces.
Here are good hand washing and sanitizing techniques [9].
The 2019 coronavirus (COVID-19) epidemic was classified as a public health emergency of international concern by the WHO on March 11, 2020 with more than 90,000 deaths in 3 months in more than 1.5 million cases [1] .. COVID 19 attacks the lungs and the same people at risk: immunocompromised, comorbidity. Faced with the evolution of the pandemic, the establishment of national measures to prevent Covid 19 in many African countries has been more than necessary.
As of April 23, 2020, more than 2,688,440 people are infected with the coronavirus (COVID-19) in 218 countries, with a case fatality rate of 25% in British Virgin Island, 25% in the Bahamas, 6% in China and 13.96% in Africa [2].
To avoid generalized contagion at all costs and to limit the cases on the African continent where the number of deaths linked to Covid-19 remains low, the national authorities are trying, through more or less restrictive measures, to curb the spread of the virus and organize themselves to quickly take care of the sick.
The news went around the world on Sunday April 20 in the evening of 2020, when Madagascan President Andry Rajoelina announced that Madagascar was in possession of a “vita malagasy” remedy (made in Madagascar) with preventive and curative properties against the coronavirus. Covid-Organics, the name given to this treatment, is an herbal tea made from dried Artemisia leaves, produced by the Malagasy Institute for Applied Research (IMRA) [4].
Also, the inventor of Apivirine, a product proposed against the Coronavirus, spoke on “The African Debate” on Sunday April 19, 2020 on RFI. In his statements, the Beninese Valentin Agon reaffirms the power of his product against the pandemic [5]. The Network of practitioners and herbalists of traditional medicine in the Center region (Burkina Faso) has made proposals for plants which, failing to cure coronavirus disease, would be able to prevent it and stop contagion [6]. Finally, personal protective equipment (face mask, hydroalcoholic gels, gloves, etc.) and the provision of health centers with hand washing devices and posters by Governments must be noted.
Le tableau ci-joint donne la situation des pays des continents Asiatique et Océanie. Les 10 pays les plus performants du continent sont Macao, Cambodge, Singapour, Qatar, Brunei, Mongolie, Laos, Pakistan, Thaïlande et Kazakhstan. La comparaison entre les données du 17 septembre et celles du 24 septembre 2020 montre qu’il n’y a pas eu de véritable amélioration des pays de ces continents quant à la gestion des systèmes sanitaires. Laos a maintenu pendant cette période son nombre de cas actif et de cas rétablis et demeure parmi les pays de ces continents dont les performances sont bonnes. Les 10 pays dont les performances sont mauvaises sont Palestine, Jordanie, Yémen, Papouasie Nouvelle Guinée, Liban, Îles Mariannes du Nord, Myanmar, Abkhazie Syrie. La Chine a baissé d’un rang par rapport au 17 septembre et passe ainsi au 13ème rang de ces continents et a la 30ième place au classement mondial.
L’épidémie liée au coronavirus 2019 (COVID-19) a été qualifiée d’urgence de sante publique de portée internationale par l’OMS le 11 mars 2020 avec plus de 90 000 morts en 3 mois sur plus de 1,5 millions de cas [1]. Le COVID 19 est une maladie virale qui attaque principalement les poumons. Les personnes à haut risque de contamination et/ou de décès sont les immunodéprimés, comorbidité. Ainsi, face à la rapide évolution de la pandémie, l’instauration de mesures nationales de prévention du Covid 19 dans de nombreux pays d’Afrique a été plus que nécessaire. A la date de 23 avril 2020, plus de 2 688 440 personnes ont été déclarés positifs au coronavirus (COVID-19) dans 218 pays, avec un taux de létalité de 25% en British Virgin Island, 25% en Bahamas , en Chine 6% et de 13,96% en Afrique [2].
Des Mesures de préventions
Les mesures de prévention prises pour limiter la propagation de la COVID-19 comportes des procédures développées pour diminuer le risque de transmission du SRAS-CoV2.
Dans un premier temps l’accent a été mis sur l’identification et l’isolement des cas importés. Une fois que la transmission de la communauté locale a été signalée, la surveillance a été renforcée pour identifier les cas, y compris les cas n’ayant jamais voyagé dans les zones touchées ou les contacts antérieurs avec des personnes infectées.
Dans un deuxième temps les mesures de bases applicables à tous les travailleurs avec trois composantes :
Composante 1 : lavage et désinfection des mains : • Évitez de vous toucher le visage, la bouche, le nez et les yeux lorsque les mains ne sont pas lavées ou lors du port de gants. • Lavez vos mains souvent à l’eau tiède savonneuse pendant au moins 20 secondes. Si ce n’est pas possible, utilisez une solution hydro alcoolique de 60 à 70 %. • Lavez vos mains avant de mettre des gants et après les avoir enlevés. • Lavez vos mains avant de préparer, de manipuler, servir ou manger des aliments dans la salle à manger. Ne consommez pas d’aliments sur des lieux de travail possiblement contaminés. Voici les bonnes techniques de lavage et de désinfection des mains [9]. :
Composante 2 : étiquette respiratoire Adoptez les règles d’hygiène suivantes pour tousser ou éternuer : • Couvrir la bouche et le nez avec le bras afin de réduire la propagation des germes. • Utiliser des poubelles sans contacts
Composante 3 : Distanciation physique • Éviter le contact direct pour les salutations comme les poignées de main ou donner la bise et privilégier l’usage de pratiques alternatives. • Demander aux travailleurs de respecter une distance de deux (2) mètres entre eux. • Émettre des consignes claires pour que les travailleurs respectent la distanciation physique. • Réduire le nombre de travailleurs dans une même pièce. • Réaménager les postes de travail. • Modifier les méthodes de travail (ex. : télétravail). • Lorsqu’il est impossible de maintenir une distance de deux (2) mètres entre les personnes (travailleurs ou clientèle), des adaptations doivent être apportées [9].
Gestion de la crise
Les mesures de gestion du nouveau COVID-19 varie selon les pays : -En Chine, le gouvernement chinois, en collaboration avec Alipay, a déployé une application qui permet aux citoyens de vérifier s’ils ont été en contact avec des personnes atteintes de la Covid-19. Il est utilisé dans plus de 200 villes chinoises. À Singapour, l’application « TraceTogether (en) » est utilisée. De plus, un protocole de suivi des contacts numériques, « BlueTrace (en) », a été développé, avec une implémentation de référence open source, OpenTrace4,5. En Colombie – « CoronApp » est l’application mobile pour Android et iOS – et disponible pour Huawei AppGallery – développée par le gouvernement colombien. Une application gratuite, qui ne consomme pas de données; elle aide à détecter les zones touchées et les personnes à proximité avec un diagnostic positif à la Covid-19 -La Macédoine du Nord a lancé “StopKorona!” le 13 avril 2020, devenant le premier pays des Balkans occidentaux à lancer une application de traçage Covid-19. L’application basée sur Bluetooth retrace l’exposition des personnes potentiellement infectées et aide les autorités sanitaires à fournir une réponse rapide. Les numéros mobiles des utilisateurs sont les seules données liées à l’utilisateur, stockées sur des serveurs gérés par le ministère de la Santé. -Le Ghana a lancé « GH Covid-19 Tracker App », une application Android et IOS équipée d’une technologie de suivi de localisation pour fournir des informations détaillées sur les personnes qui ont participé au même événement, lieu, pays ou d’autres lieux afin de fournir aux autorités de santé des informations précises pour savoir qui contrôler et à qui fournir de l’aide. L’application a été développée par le ministère de la Communication et de la Technologie et le ministère de la Santé13. A la date du 14 avril 2020, l’application attendait l’approbation du Google Play Store et de l’App Store d’Apple14. -En Norvège – l’application Smittestopp développée par le gouvernement norvégien utilise le Bluetooth et le GPS. [7]
Actions actuelles des pays Africains pour lutter contre la COVID-19
Pour éviter à tout prix une contagion généralisée et circonscrire les cas sur le continent africain, où le nombre de décès liés au Covid-19 reste peu élevé, les autorités nationales tentent, via des mesures plus ou moins restrictives, de freiner la propagation du virus et s’organisent pour prendre en charge rapidement les malades. La nouvelle a fait le tour du monde. Au soir du Dimanche 20 avril 2020, le président Malgache Andry Rajoelina a annoncé que le Madagascar était en possession d’un remède « vita malagasy » (made in Madagascar) aux vertus préventives et curatives contre le coronavirus. Le Covid-Organics, nom donné à ce traitement, est une tisane à base de feuilles séchées d’artemisia, produit par l’Institut Malgache de Recherche Appliquée (IMRA)[4]. Aussi, L’inventeur de l’Apivirine, un produit proposé contre le Coronavirus est intervenu sur « Le Débat africain » le dimanche 19 avril 2020 sur Rfi. Dans ses déclarations, le Béninois Valentin Agon réaffirme la puissance de son produit contre la pandémie [5]. Le Réseau des praticiens et herboristes de médecine traditionnelle de la région du Centre (Burkina Faso) a fait des propositions de plantes qui, à défaut de guérir la maladie à coronavirus, seraient capables de la prévenir et de stopper la contagion [6]. En fin viennent les équipements de protection individuelle (masque faciaux, gels hydro alcoolique, gants…). La dotation des centres de santé en dispositifs de lavage des mains et en affiches (par les Gouvernements) ….
Déconfinement et risques de résurgence de la pandémie
Avant le confinement la plupart des populations en Afrique se trouvaient entre peur et colère. « Comment allons-nous faire? », s’interrogeaient clients et vendeurs dans l’immense marché de Lagos Island, au cœur de la capitale économique du Nigeria, quelques heures avant un confinement général annoncé par le chef de l’État nigérian: une question que se pose tout le continent. « J’ai déjà acheté du riz, des haricots et du manioc pour mes cinq enfants», racontait à l’AFP Mounsomola « Tout ça sera fini en une semaine… et d’ici là, je n’aurai plus d’argent ». Les personnes de retour de voyage dès cette période avaient été mises en quarantaine pour éviter les contagions communautaires. Deux conditions doivent absolument être réunies, elles sont affaires de bon sens, plus même que de science :
Sommes-nous clairement sortis du pic épidémique ?
Même si l’on observe aujourd’hui quelques signaux que l’on aimerait considérer comme positifs, comme la stabilisation du nombre de nouveaux patients hospitalisés et de ceux nécessitant la réanimation, la situation reste incertaine, car la tension sur les personnels de santé et les moyens hospitaliers demeure extrême, en dépit de quatre semaines de confinement, alors que se fait sentir un véritable relâchement dans l’adhésion de certains. Réunissons-nous à ce jour les éléments permettant de donner à la stratégie de déconfinement des chances maximales de succès ? Et il y a encore beaucoup à faire, alors que le temps nous est compté.
Classements effectues a IFED comme indicateur de performance
Les nombreuses mesures prises certes permettent aux différents pays de rester à un niveau de résilience bien meilleur que d’autres pays. Toutefois, les chiffres récents montrent qu’une attention particulière devrait être portée sur les questions de déconfinement, car le risque de retours à la case départ serait envisageable ; ce qui serait encore plus dommageable pour l’économie, qui prend déjà de nombreux coups. Ainsi IFED (Forêt Internationale et Developpement Evironnemental), apporte sa part de contribution à la lutte, en soutenant que le déconfinement doit se faire de manière prudente avec des mesures sanitaires qui doivent être prises pour éviter tout risque de nouveaux pics de contamination. IFED a porté des analyses sur les données Wikipédia du 22 Mai 2020, reparties par Pays pour effectuer des propositions: cf fiche annexe :
Tableau pour l’Afrique
Tableau pour le monde
L’ampleur de la propagation du COVID-19 est en partie liés aux diverses mesures mise en place par les différents pays pour riposter à la pandémie. L’idéale pour le déconfinément prévoit un Rank sensiblement proche de 1. Le Rank calculé correspondant aux efforts mis en place par les différents pays pour arriver à une récupération complète sur l’ensemble des cas confirmés .
